学院

专业

入学时间

入伍时间

退伍证号

身份证号

入校（高考）年份

学制

学生及家长联系方式

（地址及电话）

办理休学

（保留学籍）时间

年   月   日  ——         年    月    日

相关规定

告知

①学生办理复学手续后，必须到所属学院教学办公室核办选课相关内容。

②复学学生按复学所在年级专业的培养方案修满学分，方能毕业。

本人已知晓以上规定。

               学生本人签名：                   年   月 日

学生所在学院意见

同意该生复学至 级 班。

副书记签名（公章）：              年     月    日

学工部/武装部意见

负责人签名（公章）：         年     月     日

教务部学籍办/研究生院培养办意见

签名：                   年     月   日

教务部/研究生院意见

负责人签名：               年     月     日